Monday, March 14, 2011

De quarvain syndrome

De quarvain syndrome disebut juga washerwoman's sprain, radial styloidsynovitis, de quervain disease, de quervain tenosynovitis, de quervain's stenosing tenosynovitis adalah peradangan pada selubung tendon, yang melingkupi dua tendon, yang mengontrol gerak ibu jari.

Patologi
Dua tendon yang  dimaksud adalah tendon dari otot extensor pollicis brevis dan abductor pliicis longus. Kedua otot saling berdampingan dan memiliki fungsi yang hampir sama yaitu radial abduction.Tendon berjalan melawati wrist/pergelangan tangan, didalam selubung tendon.Evaluasi menunjukan penebalan dan degenerasi myxoid kositen dengan proses degenerasi kronis.Patologi de quervain sering terjadi pada ibu baru. De quervain secara potensial  terjadi pada wanita, alasan spekulasi wanita memiliki sudut prosesus styloid yang lebih besar pada radius.
 
Causa
penyebab de quervain belum diketahui. beberapa dugaan mengatakan karena overuse injury dan gerakan yang berulang-ulang pada ibu jari, ada juga yang berpendapat berhubungan dengan peralatan yang sering dipegang.
 Symtomps
symtomps seperti nyeri, nyeri tekan dan odem pada ibu jari sisi radial serta kesulitan menggenggam.Finkelstein's test dilakukan untuk memriksa kasus de quervain's syndrome, dilakukan dengan cara menggenggam ibu jari kemudian digerakkan ke ulnar deviasi akan dirasakan nyeri sepanjang sisi radial pada pergelangan tangan.

  
tes finkelstein's

 Treatment
dalam pengelolan kasus ini, pasien sering diberikan kortikosteroid.Untuk kasus yang ringan pemberian obat ini akan sangat bermanfaat sedangkan untuk kasus yang lebih berat sulit mangatasi. Pengelolan kasus ini dapat dikombinasi dengan fisioterapi. Fisioterapi akan mengelola dengan modalitas us, tens atau laser serta pengaturan pola kerja yang berkaitan dengan pemakaian ibu jari.